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Arrêter de fumer avec une aide médicamenteuse: Champix vs Zyban

Plus de 2 tiers des fumeurs souhaiteraient arrêter de fumer, mais la plupart trouvent ça trop difficile. La première responsable est certainement la nicotine, cette substance fortement addictive contenue dans dans les cigarettes. Lorsque vous arrêtez de fumer, vous devenez sujet à une très forte envie de cigarette et à de nombreux symptômes liés au sevrage de la nicotine. S’ils peuvent paraître insurmontables , fort heureusement de certaines aides médicamenteuses efficaces existent pour vous aider dans votre démarche.En effet certains médicaments sur ordonnance ont été développé pour aider ceux qui cherchent à arrêter de fumer, à sauter le pas et en finir définitivement avec le tabac. 

Champix est l'un des principaux médicaments vendus sur ordonnance pour le sevrage tabagique. Son ingrédient actif, la Varénicline, agit directement sur l’envie de fumer et peut tripler vos chances d’arrêt définitif. 

Zyban, une alternative médicamenteuse proche développée par les laboratoires GSK, agit lui aussi sur le cerveau en prévenant les envies de nicotine. Avant d’envisager l’un ou l’autre de ces traitements, et comme pour tout autre médicament, il est important de bien vous informer sur leur fonctionnement, leurs avantages, ainsi que leurs effets secondaires potentiels.

Comment Champix et Zyban fonctionnent-ils ?

zyban vs champix

Champix et Zyban sont les deux principaux traitements médicamenteux sur ordonnance médicale  indiqués pour le sevrage du tabac, et qui agissent à la fois en allégeant les symptômes de sevrage de la nicotine et en réduisant la sensation de plaisir lorsque vous fumez une cigarette.

Ces 2 traitements pour le sevrage tabagique ne fonctionnent pas sur un principe de substitution de la nicotine, contrairement à la plupart des autres traitements vendus en pharmacie. Zyban a été approuvé pour la première fois en 1997 aux Etats Unis par la FDA en 1997. Champix lui a succédé en 2006.

Modes d’actions

Grâce à son ingrédient actif, la Varénicline, Champix vous permet de réduire l'état de dépendance à la nicotine en bloquant dans votre cerveau les récepteurs de la nicotine et par la même occasion à rendre la cigarette moins agréable. Un traitement de Champix est généralement pris pour une cure initiale de 12 semaines. Le traitement peut toutefois être prolongé au delà de ces 12 semaines, notamment pour réduire le risque de rechute.

action de la varenicline

Zyban, quant à lui utilise du Bupropion, une forme d'anti dépresseur à libération prolongée. Son action affecte certaines molécules chimiques du cerveau et permet lui aussi de réduire la sensation de manque. Zyban a toutefois montré une efficacité clinique inférieure à son contemporain Champix, lancé quelques années plus tard. Aussi il est aujourd’hui moins prescrit en France. Toutefois, l’efficacité et à l’inverse, les effets secondaires, de chaque médicament peut varier d’un individu à l’autre et le traitement le plus adapté pour vous dépendra de votre métabolisme individuel. 

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation de Champix et Zyban?

Dans les essais cliniques, Champix s’est révélé être l'un des traitements les plus efficaces pour arrêter de fumer, avec une efficacité supérieure à son prédécesseur Zyban, et bien sûr à un placebo : les chercheurs de la revue indépendante “Cochrane” ont testé ces deux traitements sur ordonnance face à un traitement placebo (de simples comprimés de sucre). Ils ont ainsi constaté que les chances d’arrêt du tabac à long terme sont trois fois supérieures avec la prise de Champix par rapport à celles du groupe placebo. Les chances d'arrêt à long terme du groupe Zyban ont elles aussi augmenté significativement par rapport au groupe placebo mais n’ont été multipliées que par 1,5 cette fois (vs 3 pour Champix), une efficacité moins importante et comparable aux traitements de substituts nicotiniques (patchs, gommes, spray à base de nicotine). 

Présentés tous deux sous forme de comprimés à prise orale, Champix et Zyban sont très simples d’utilisation. Dans les deux cas, comptez environ sept jours pour permettre à leurs ingrédients actifs d'atteindre leur plein effet dans votre métabolisme : c’est pourquoi pour maximiser vos chances de réussite il généralement recommandé de commencer votre traitement 1 à 2 semaines avant la date prévue de votre arrêt effectif. A noter par enfin qu’aussi bien Champix que Zyban peuvent être pris en complément d’un traitement de substituts nicotiniques. 

Les effets secondaires de Champix et Zyban

Certains patients qui suivent un traitement de Champix peuvent éprouver des effets secondaires tels que présentés ci dessous.

  • Effets secondaires communs : nausée, constipation (gaz), perturbations de sommeil.
  • Effets secondaires moins fréquents : évanouissements, vision trouble, réactions dermatologiques, baisse d’attention et incapacité de conduire.

Certains patients sous traitement de Zyban pourront eux aussi ressentir certains effets secondaires tels que:

  • Effets secondaires communs : maux de tête, insomnie et bouche sèche.
  • Effet secondaire rare  (moins d’1 patient sur 1000) fréquents : crises épileptiques.

A noter que certaines études avancent un possible lien entre les traitements Zyban et Champix, et  certaines effets secondaires de santé mentale : dépression, hostilité, pensées et comportements suicidaires. Si vous remarquez tout changement d'humeur ou de comportement lors de la prise de Zyban ou Champix, signalez le aussitôt à votre médecin.

Contre indications de Champix et Zyban

Champix est contre indiqué si vous souffrez ou avez déjà souffert de :

  • Dépression ou troubles de santé mentale
  • Maladie rénale
  • Maladies cardiaques ou problèmes de circulation
  • Consommation chronique et excessive d'alcool

Zyban ne convient pas si vous souffrez ou avez déjà souffert de :

  • Traumatismes crâniens ou perte de conscience
  • Troubles alimentaires tels que l'anorexie ou la boulimie
  • Trouble bipolaire
  • Maladie rénale ou Cirrhose
  • Consommation chronique et excessive d'alcool

Vous devez également éviter d’associer Zyban avec d'autres médicaments contenant du bupropion ou avec la classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase.

Comparaison sommaire

  Champix Zyban
Taux d’arrêt sans rechute à 3 mois 44% 30%
Taux d’arrêt sans rechute à 1 an 22-23% 8-10%
Durée du traitement initial 12 semaines 8-12 semaines
Dosage Commence à 0,5 mg une fois par jour
Puis passe à 1 mg deux fois par jour
150mg 1 ou 2 fois par jour
Effets secondaires courants Nausée
Constipation (gaz)
Perturbations de sommeil
Maux de tête
Insomnie
Bouche sèche

Sources:

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