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Anneau contraceptif

Parmi les différentes méthodes contraceptives disponibles, l'anneau vaginal est une option qui séduit de plus en plus de femmes. Mis en place une fois par mois et avec une efficacité supérieure à 99 % il se présente comme une alternative idéale pour celles qui ne veulent pas d'une contraception orale et craignent l'oubli de la pilule.

NuvaRing® est un anneau vaginal simple d'emploi et tout aussi efficace qu'une pilule classique.

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L'anneau vaginal, c'est quoi ?

Il s'agit d'un petit anneau flexible d'un diamètre de 5 ou 6 centimètres approximativement. Il est composé en plastique ou en silicone souple qui devient poreux sous l'effet de l'humidité et de la chaleur du vagin. Il s'insère aisément au niveau du vagin. L'anneau vaginal comme la pilule combinée ou le patch contraceptif contient deux hormones contraceptives : la progestérone et l'œstrogène. La particularité de l'anneau vaginal c'est que ces deux hormones contraceptives sont diffusées dans le système sanguin via la paroi intra-vaginale extrêmement vascularisée.

Comment fonctionne l'anneau vaginal ?

Comme tout moyen de contraception hormonal trois mécanismes contraceptifs sont engendrés par l'association de ces hormones (progestérone et œstrogène). D'une part l'anneau vaginal va bloquer l'ovulation. D'autre part il va épaissir la glaire cervicale la rendant impropre aux spermatozoïdes. Enfin, les modifications au niveau de l'endomètre rendent tout développement de l'œuf impossible.

La quantité d'hormones concentrées dans l'anneau vaginal est telle qu'un seul exemplaire est nécessaire par mois. L'anneau qui est porté pendant 21 jours protège en effet contre toute grossesse pendant 28 jours. Il est ainsi retiré après trois semaines et généralement une « pause sans anneau » de 7 jours (une semaine) est observée avant qu'un autre anneau vaginal ne soit mis en place. L'utilisatrice est bien évidemment protégée contre toute grossesse durant cette « pause ». Cependant, pour une raison ou pour une autre, l'anneau vaginal peut être porté en continu sans aucun risque, au même titre que la pilule combinée ou le patch contraceptif d'ailleurs.

Pour une efficacité optimum et immédiate, l'anneau vaginal doit être mis en place la première fois au premier jour des règles. Inséré à un autre moment au cours du cycle, il ne garantit pas une protection immédiate contre la grossesse. L'effet contraceptif devient alors effectif 7 jours après le port de l'anneau vaginal et il est donc recommandé d'utiliser un moyen contraceptif supplémentaire comme un préservatif durant ce laps de temps.

Comment insérer un anneau vaginal ?

Contrairement à ce que de nombreuses femmes imaginent à tord, l'anneau vaginal est très facile à mettre en place. Il ne peut en théorie pas être « mal positionné » car il suffit de l'insérer à l'entrée du vagin pour qu'il se mette en place tout seul. Pour insérer l'anneau contraceptif il suffit de le presser entre pouce et index pour qu'il adopte une forme verticale, permettant ainsi une insertion plus commode à l'entrée du vagin. Il suffit ensuite de le pousser doucement pour qu'il se mette en place par lui-même au fond du vagin. Chaque femme adopte une position qui rend la mise en place plus facile : debout en levant une jambe, accroupie, allongée sur le dos, etc. Votre médecin peut vous expliquer ou vous montrer comment le mettre en place.

De manière générale, si l'anneau vaginal est correctement positionné vous ne devez ressentir aucune gêne, dans la plupart des cas les femmes ne ressentent pas sa présence. Il est bien sûr recommandé d'ouvrir délicatement l'emballage individuel et d'avoir les mains bien propre au moment de sa mise en place.

Quels sont les avantages de l'anneau vaginal ?

Le principal avantage de l'anneau vaginal c'est sans aucun doute le fait qu'un seul anneau soit nécessaire par mois et qu'il ne nécessite par conséquent aucune attention quotidienne. Il n'y a plus la contrainte de la pilule à prendre tous les jours et la crainte de « l'oubli » disparait elle aussi. L'utilisatrice ne doit penser qu'une fois par mois à retirer son anneau, le 21 ° jour puis 7 jours plus tard à en remettre un nouveau en place. Les utilisatrices reconnaissent d'ailleurs que l'anneau vaginal est très facile à positionner et à enlever.

Comme toutes les méthodes contraceptives hormonales, de manière générale l'anneau vaginal soulage les symptômes et autres douleurs liés aux menstruations. Les règles ou plus précisément les saignements de privation sont de fait beaucoup moins importants et de plus courte durée. Précisions que l'anneau vaginal est d'ailleurs la méthode contraceptive hormonale contenant le taux d'hormone le plus faible, les effets secondaires négatifs sont donc moindres d'autant plus que la diffusion continue et progressif n'entraine aucun pic. De plus, étant donné que les hormones se diffusent dans le sang via la paroi intra-vaginale elles ne passent pas par le système digestif. La contraception n'est donc pas remise en question en cas de vomissements ou de diarrhée sévère. Enfin, l'anneau vaginal est particulièrement discret et non visible. Il est rapidement efficace après sa mise en place et le retour à la fertilité est très rapide aussi après son retrait.

Quels sont les effets secondaires et inconvénients de l'anneau vaginal ?

Comme tout médicament et toute méthode contraceptive hormonale l'anneau vaginal s'accompagne d'effets secondaires et ne peut être prescrit à la légère. Les effets secondaires les plus fréquents, à l'image de la pilule combinée ou du patch contraceptif sont des nausées, des seins gonflés et / ou douloureux, des migraines, des sautes d'humeur, de l'irritabilité, etc. Considéré comme une pilule de troisième génération, les risques cardiovasculaires de l'anneau vaginal sont donc comparables à ceux de la pilule combinée et des précautions d'utilisation doivent toujours être respectées. A ces effets secondaires communs avec les autres méthodes contraceptives hormonales s'ajoutent dans certains cas très rares, des démangeaisons vaginales. De plus, environ une femme sur dix et trois hommes sur dix affirment sentir sa présence lors de rapports sexuels. Ce mode de contraception reste nouveau et il est donc encore peu étudié. Son élimination, comme le patch contraceptif, pose également un problème environnemental car l'anneau vaginal contient toujours des hormones lorsqu'il est jeté à la poubelle. Enfin, ce mode de contraception est plutôt onéreux.

Qui peut utiliser l'anneau vaginal ?

De manière générale, toute femme âgée entre 18 et 35 ans peut utiliser un anneau vaginal comme technique contraceptive sans problème. Cette option sera déconseillée dans certains cas, par exemple chez les femmes fumeuses ou qui souffrent d'un surpoids important. Comme pour la pilule combinée, les conditions de santé doivent être étudiées au cas par cas et l'utilisation de l'anneau vaginal peut être contre-indiquée par exemple en cas de problèmes cardiovasculaires personnels ou d'antécédents familiaux, en cas d'hypertension, de problème de circulation sanguine etc.

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