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Pilule combinée

Forme de contraception hormonale la plus répandue dans l'Hexagone, la pilule combinée (aussi appelée pilule "progestative") offre une protection à plus de 99 % contre la grossesse et permet en outre de réduire significativement les douleurs et symptômes prémenstruels, et pour certaines de réduire les risques d'endométriose.

Si vous utilisez déjà une pilule combinée et que vous souhaitez renouveler votre prescription vous pouvez directement sélectionner la pilule de votre choix dans les onglets ci-dessous et passer notre consultation médicale en ligne.

Cilest® est une pilule contraceptive combinée de 3ème génération à base d'oestrogènes et de progestérone de synthèse.

Pour savoir si Cilest correspond à bien à votre situation médicale répondez à notre consultation en ligne et obtenez le diagnostic de notre médecin :

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OPTION PHARMACIE : nous transmettons l'ordonnance du médecin à une pharmacie partenaire pour livraison de votre traitement en 24h. (Prix du traitement en supplément)

Boite Cilest - Pilule contraceptive Commencer la consultation

La pilule Jasmine® est un contraceptif hormonal de 4ème génération parmi les plus populaires en France.

Pour savoir si Jasmine correspond à bien à votre situation médicale répondez à notre consultation en ligne et obtenez le diagnostic de notre médecin :

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Mélodia est une pilule de 3ème génération efficace à plus de 99% contre les grossesses non désirées.

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Mercilon® est une pilule contraceptive combinée de 3ème génération. qui prévient la grossesse à près de 100%.

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Mercilon pilule contraceptive Commencer la consultation

Minidril® est une pilule combinée efficace à près de 100% qui réduit par ailleurs significativement les douleurs menstruelles.

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Qlaira® est une pilule contraceptive de 4ème génération efficace à 99% contre la grossesse et qui allège les symptômes prémenstruels.

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Qlaira pilule contraceptive Commencer la consultation

Varnoline® est une pilule contraceptive combinée de 3ème génération.

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Yaz® est une pilule contraceptive de 4ème génération qui offre une protection maximale contre la grossesse

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La pilule combinée, c'est quoi ?

La pilule combinée se compose de deux hormones de synthèse : les progestérones et les œstrogènes. Ces hormones synthétiques sont en réalité une imitation des hormones naturellement présentes chez la femme. Leur association permet de prévenir une grossesse tout en aidant à réguler les cycles. Le plus souvent, la pilule combinée est prise durant une période de 21 jours à laquelle lui succède une pause de 7 jours. Une nouvelle « plaquette » est alors commencée.

Il existe deux grandes familles de pilules progestatives : les pilules dites « monophasiques » et celles que l'on nomme « multiphasiques ». Les premières contiennent un taux d'hormones identique durant la totalité du cycle, les secondes présentent quant à elles des doses variables d'hormones afin d'être plus fidèles au cycle naturel de la femme.

Quelque soit le type de pilule choisie, cette méthode contraceptive offre une efficacité théorique de l'ordre de 99,5 % lorsque les conditions d'utilisations sont respectées. Dans le cas contraire, ce taux proche des 100 % peut rapidement tomber à 85 % notamment à cause du fameux « oubli de pilule».

Comment fonctionne une pilule combinée ?

La pilule combinée met en place trois mécanismes contraceptifs ce qui la rend particulièrement fiable.Premièrement, la pilule va bloquer l'ovulation. Les progestérones et les œstrogènes qu'elle contient vont empêcher la maturation des ovocytes et de fait l'ovulation. Deuxièmement, le progestatif de la pilule va rendre la glaire cervicale (sécrétion de l'utérus) plus épaisse, la rendant ainsi imperméable aux spermatozoïdes. Enfin troisièmement, la pilule œstroprogestative en agissant sur la muqueuse utérine empêche l'implantation de l'embryon ce qui empêche tout ovule potentiellement fécondé de se développer. L'embryon non implanté sera alors expulsé de l'utérus.

Quels avantages présentent la pilule combinée ?

Le premier avantage de la pilule combinée est sans aucun doute son efficacité proche des 100 %. S'ajoute à cette efficacité le fait que la pilule est réversible : c'est-à-dire que tout d'arrêt de la pilule est synonyme de grossesse potentielle, idéal donc si l'on souhaite de nouveau être enceinte. Bien qu'une prise quotidienne relativement contraignante soit nécessaire, la pilule reste sans conteste une technique contraceptive particulièrement pratique et discrète. Elle ne nécessite aucune intervention de la part d'un professionnel de santé (exception faite de l'ordonnance) et est facile à intégrer dans la routine journalière : la majorité des femmes prennent leur pilule au réveil ou juste avant de se coucher.

En fonction de la marque et du type de pilule choisie, la pilule peut également aider à réguler le cycle menstruel chez la femme, le rendre moins douloureux, avec des règles moins abondantes. La pilule peut encore permettre de diminuer l'acné, offrant ainsi un traitement beaucoup moins invasif pour ce problème de peau très désagréable.

Enfin, diverses études ont démontré que la prise de la pilule combinée permettrait de diminuer les risques de développer le syndrome des ovaires polykystiques ou syndrome de Stein-Leventhal, le cancer des ovaires ou le cancer de l'endomètre : cette protection anti cancer se prolongerait même de 15 à 20 ans après l'arrêt de la pilule.

Quels effets secondaires indésirables pour la pilule combinée ?

Il est important de préciser que la pilule est un médicament et comme tout autre médicament, elle présente un certain nombre d'effets secondaires indésirables. C'est pourquoi la prescription d'une pilule doit toujours être personnalisée et sa prise supervisée par un professionnel de santé.

Parmi les effets secondaires indésirables les plus fréquemment observés chez les femmes qui prennent la pilule combinée on note des nausées, des vomissements, des douleurs aux seins, des maux de tête et une prise de poids (indirecte). Des effets secondaires « émotionnels » sont également observés tels que irritabilité, changement d'humeur, état dépressif et autres. Ces effets secondaires qui touchent approximativement une femme sur dix sont généralement temporaires, légers et facilement gérables. Dans la plupart des cas, ils se manifestent au cours des trois premiers mois de la prise de la pilule, temps d'adaptation nécessaire à l'organisme. Ces effets peuvent également apparaitre à l'arrêt de la pilule car le corps doit de nouveau s'adapter à ce nouveau changement hormonal.

La pilule combinée peut aussi augmenter le risque de thrombose veineuse ainsi que le risque de problèmes cardio-vasculaires (hypertension notamment) à plus forte raison chez les femmes présentant des facteurs de risques tels que tabagisme, antécédents personnels ou familiaux, etc. Si la pilule permet de diminuer les risques de certains cancers, elle augmenterait potentiellement les probabilités d'en développer d'autres : le cancer du sein, le cancer du col de l'utérus et le cancer du foie. Il faut tout de même relativiser cette augmentation des risques qui reste minime, et controversée par plusieurs études (notamment dans le cas du cancer du sein).

Quelles précautions adopter quand on prend une pilule combinée ?

Afin d'éviter d'éventuels effets secondaires, une perte d'efficacité ou des complications toutes les informations relatives à votre état de santé doivent être communiquées à votre médecin qu'il s'agisse de votre histoire médicale, de la prise d'un autre médicament ou d'une plante médicinale. De manière générale et après appréciation d'un professionnel de santé, la prise de la pilule n'est peut-être pas conseillée si vous êtes fumeuse, si vous présentez des antécédents familiaux ou personnels de thromboses veineuses, si vous êtes diabétique, si vous souffrez de surpoids ou d'obésité, si vous présentez un taux de cholestérol ou une tension artérielle élevée, si vous êtes sensible à l'œstrogène (une pilule progestative peut alors être prescrite), si vous souffrez de migraine, si vous êtes âgée de plus de 35 ans ou si vous êtes en train d'allaiter.

La pilule combinée, pour qui ?

De manière générale de nouveau, la pilule combinée peut être prise sans risque et en toute sécurité par toutes les femmes âgées de 18 ans et plus.

Cependant, comme nous vous le disions précédemment, certains cas demandent une attention plus soutenue. Il s'agit par exemple des femmes qui allaitent, qui fument, qui sont âgées de plus de 35 ans, qui souffrent de problèmes de santé divers, etc. On vous le rappelle encore une fois : la prescription d'une pilule doit être envisagée de manière personnalisée, au cas par cas car chaque femme est unique.

Questions fréquentes

J'ai oublié de prendre une pilule

« L'oubli de pilule», c'est sans aucun doute le problème le plus important de la pilule combinée, responsable de bien des angoisses. Alors que devez-vous faire si vous avez oublié de prendre la pilule ?

Si vous avez oublié de prendre une pilule ou si vous avez commencé votre nouvelle plaquette avec un jour de retard, vous devez prendre la pilule oubliée aussitôt que vous vous en rendez compte même si cela signifie prendre deux pilules le même jour. Continuez ensuite votre prise de manière normale les jours suivants. Aucune autre mesure de protection supplémentaire n'est à mettre en place.

Vous avez oublié de prendre deux pilules ou vous avez commencé votre nouvelle plaquette avec deux jours de retard ? Prenez aussi vite que vous vous en rendez compte une pilule même si ça veut dire deux pilules le même jour. Laissez de côté la deuxième pilule que vous avez oubliée de prendre et continuez avec la prise habituelle. Après deux oublis, vous n'êtes pas protégée de manière complètement fiable contre les risques de grossesse. Vous devez donc rajouter une méthode contraceptive additionnelle comme un préservatif ou éviter toute relation sexuelle durant la période de pause de 7 jours jusqu'à ce que vous ayez commencé la nouvelle plaquette.

Si vous avez oublié de prendre une pilule et qu'il reste 6 pilules ou moins dans le paquet, terminez la plaquette de manière normale. Commencez ensuite le prochain paquet sans la pause habituelle de 7 jours. Durant cette période vous n'êtes plus protégée contre un risque de grossesse, vous devez donc comme dans le cas précédent ajouter une technique contraceptive additionnelle ou éviter toute relation sexuelle.

Si vous avez oublié de prendre une pilule et qu'il reste 7 pilules ou plus dans le paquet, vous devez terminer de prendre votre plaquette de manière normale et respecter la pause de 7 jours avant de commencer la prochaine plaquette. Dans ce cas-là non plus vous n'êtes pas protégée contre un risque de grossesse, vous devez donc ajouter une méthode contraceptive additionnelle ou ne pas avoir de relation sexuelle jusqu'à ce que vous ayez commencé la prochaine plaquette après la pause de 7 jours.

Vous avez oublié de prendre votre pilule et vous avez eu une relation sexuelle non protégée ce jour-là ? Le risque de grossesse est très important. Si vous ne souhaitez pas être enceinte, il est donc fortement recommandé d'envisager une contraception d'urgence.

Absence de règles après la prise de la pilule, c'est normal ?

L'absence de règles après la fin d'une plaquette durant les 7 jours de pause est en réalité assez commune. Les « hémorragies de privation » comme on les nomme ne sont pas systématiques et cela ne signifie pas du tout que vous êtes enceinte (pas de panique), à plus forte raison si vous avez respecté les conditions d'utilisation.

Vous pouvez donc commencer votre prochaine plaquette de manière normale. Cependant, si le mois suivant vous n'avez à nouveau aucun saignement, il est préférable de consulter votre médecin pour vous assurer que tout va bien ou si une adaptation est nécessaire.

Des saignements entre les règles, c'est normal ?

La survenue de saignements entre les deux périodes de règles est également assez commune, à plus forte raison si c'est la première fois que vous prenez la pilule. A nouveau pas d'inquiétude, ce phénomène est commun surtout lorsque l'on commence à prendre la pilule : votre corps s'adapte à ces nouvelles hormones. Vous pouvez continuer à prendre la pilule de manière normale. Come d'habitude, si vous avez des doutes n'hésitez pas à consulter.

Vomissements et diarrhées, des conséquences ?

Vous devez être vigilante si vous souffrez de vomissements ou d'une diarrhée sévère dans les trois heures qui suivent la prise de votre pilule. En effet, les hormones ne sont peut-être pas complètement absorbées dans le sang. L'utilisation d'une méthode contraceptive barrière comme le préservatif peut alors être nécessaire pour garantir la contraception.

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