Pilule minidosée

Prescription médicale et informations sur les mini-pilules

Souvent qualifiées de "Mini pilules" ou de "pilules minidosées" les pilules progestatives telles que Cerazette ont la particularité de ne contenir qu'un seul type d'hormone, la progestérone, et d'être dépourvues de tout oestrogènes. Cette particularité leur confère de nombreux avantages et notamment d'être mieux adaptée auprès des femmes de plus de 35 ans, des fumeuses, ou des femmes qui allaitent.

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Contraceptifs hormonaux

Cerazette minipilule
  • Formulé à partir de désogestrel
  • Tout aussi efficace que les pilules combinées, mais ne contient pas d'œstrogène artificiel
  • Peut être utilisé par les femmes qui allaitent, les femmes migraineuses ou celles qui fument

Qu'est ce que la pilule minidosée ?

Une « pilule minidosée » ou « pilule progestative » est une pilule contraceptive qui ne contient qu'une seule hormone de synthèse : les progestérones.

Les autres pilules comme leur nom l'indique sont des pilules « combinées ou œstroprogestatives », c'est-à-dire des pilules qui associent l'effet contraceptifs de deux hormones : les œstrogènes et les progestérones.

De manière générale, la pilule minidosée va utiliser deux mécanismes contraceptifs (contre trois pour la pilule combinée). Elle va d'une part épaissir la glaire cervicale ce qui va la rendre imperméable aux spermatozoïdes qui ne peuvent par conséquent pas féconder l'ovule. D'autre part elle va modifier l'endomètre empêchant la nidation de l'ovule. Nous disions « de manière générale » car certaines pilules progestatives comme Cerazette vont également mettre en place un troisième mécanisme contraceptif (comme le font les pilules combinées) : elles vont bloquer l'ovulation et sont donc tout aussi efficaces que les pilules combinées.

Quels sont les avantages de la pilule minidosée ?

En plus d'une très grande efficacité, (proche des 100 %) la pilule minidosée parce qu'elle ne contient pas d'œstrogène aura l'avantage considérable de ne pas augmenter les risques de problèmes cardiovasculaires. Les pilules minidosée présentent en effet un risque semblable à un « risque naturel » (c'est-à-dire sans prendre la pilule) de souffrir de thromboses veineuses ou de phlébites. Ce type de pilule sera donc généralement préconisé chez des femmes à risque comme des femmes fumeuses, âgées de plus de 35 ans, diabétiques, obèses ou ayant des antécédents personnels ou familiaux de problèmes cardiovasculaires.

Etant donné que les pilules progestatives ne contiennent pas d'œstrogènes, elles provoquent moins d'effets secondaires que les pilules combinées. Par exemple, elles n'augmenteraient pas le risque de cancer du sein et permettraient au contraire de le prévenir.

Quels peuvent être ses inconvénients ?

Comme tout médicament, la pilule mini dosée s'accompagne d'effets secondaires indésirables. Il faut tout de même préciser que ces effets secondaires sont généralement moins importants qu'avec les pilules combinées à cause de l'absence d'œstrogène. Lorsqu'ils sont malgré tout présents, ils se manifesteront de façon plus brève et plus légère. Il s'agira alors essentiellement de migraines, de nausées et de saignements irréguliers. Dans certains cas, la pilule minidosée peut entrainer une poussée d'acné, la chute de cheveux, des douleurs aux seins voire une baisse de la libido et un état dépressif.

La pilule minidosée, pour qui ?

Vous devez bien évidemment consulter votre médecin avant d'envisager tout traitement ou changement de pilule. Si cette pilule est de manière générale bien acceptée par la plupart des femmes, elle ne conviendra pas forcément à toutes. De plus, des interactions peuvent exister avec d'autres médicaments et remettre alors en cause l'efficacité de la pilule. Tout traitement parallèle doit donc être signaler à votre médecin.

Bien que des précautions (comme pour tout médicament) doivent être prises, la pilule minidosée peut être prescrite à n'importe quelle femme et à plus forte raison pour celles qui supportent mal l'œstrogène.

Cette pilule a également l'avantage de pouvoir être prescrite peu de temps après un accouchement : le traitement peut ainsi débuté entre le 11 et 28 jours après une naissance, la pilule minidosée ne va pas modifier la qualité du lait et le passage dans le lait reste très faible.

Comment prendre la pilule minidosée ?

Son mode d'administration est également l'un des ses plus gros inconvénients : la pilule minidosée doit être prise de manière quotidienne, à heure fixe, en continu. La pilule minidosée doit en effet être prise tous les jours, tout au long du cycle, sans interruption.

Avec Cerazette un oubli de pilule inférieur à 12 heures est toléré. Vous devez alors prendre la pilule oubliée dès que vous en rendez compte et continuer votre prise de manière habituelle même si cela implique deux pilules par jour. Si cet oubli est supérieur à 12 heures par contre, il faudra mettre en place un moyen contraceptif supplémentaire pendant 7 jours. Et si vous avez eu une relation sexuelle non-protégée durant ce laps de temps vous devrez alors envisager un mode de contraception d'urgence.

Enfin, n'oubliez pas que si vous souffrez de vomissements ou de diarrhées sévères dans les trois heures qui suivent la prise de la pilule minidosée, l'absorption des hormones est remise en cause et votre protection n'est pas garantie. Il faudra alors envisager un moyen de contraception supplémentaire durant 7 jours, comme un préservatif par exemple.

Sources:

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