L'avanafil, principe actif de Spedra

L'Avanafil est un médicament qui traite l'impuissance masculine. Approuvé par l'Union Européenne sous le nom commercial de Spedra en 2013, il est sur le marché francais depuis 2014. Appartenant à un groupe de médicaments inhibiteurs de la 5-Phosphodiestérase (inhibiteur de la PDE5), il agit en tant que vasodilatateur et favorise l'apparition d'une érection grâce à divers procédés biochimiques du métabolisme cellulaire. L'Avanafi est commercialisé par Berlin-Chemie/Menarini AG.

Qu'est-ce qui est à l'origine de l'érection ?

Différents processus physiologiques complexes sont à l'origine de l'érection. Les muscles du pénis, la circulation sanguine et le système nerveux central sont impliqués. Le contrôle de ces processus se fait au niveau cellulaire, grâce aux enzymes et aux messagers neuronaux.

Processus cellulaire au cours de l'érection

En dehors de l'érection, les corps caverneux contiennent une quantité minimale de sang – due à une contraction continue du muscle lisse des artères péniennes afin d'inhiber l'écoulement du sang. Grâce à l'excitation sexuelle, cette inhibition est levée. Les corps caverneux se remplissent de sang, ainsi l'érection peut se produire. Le pénis peut ainsi tripler ou quadrupler de volume.

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En tant que catalyseur de ces opérations dans le tissu spongieux, l'oxyde nitrique (NO) active à son tour la sécrétion de l'enzyme guanylate cyclase. Lorsque cette production de neurotransmetteur GMPc (guanosine monophosphate cyclique) est enclenchée, le niveau de potassium dans les cellules musculaires diminue et déclenche ainsi la relaxation des muscles lisses et un afflux de sangs dans les artères du pénis.

L'érection est inhibée aussi longtemps que le NO et l'activation du GMPc dans les cellules est capable d'empêcher la contraction des artères péniennes. L'inhibition est levée lorsque l'enzyme phosphodiestérase-5 du corps (PDE5) commence à se dégrader en GMPc: l'afflux de sang dans le tissu érectile est arrêté par la contraction artérielle.

Mode d'action de l'Avanafil

L'Avanafil (Spedra) inhibe la production de la PDE5 et empêche ainsi la dégradation prématurée de GMPc. Ainsi, le principe actif favorise l'apparition, l'intensité et la durée de l'érection. Tant que l'Avanavil fait son effet, il est possible d'avoir plusieurs érections sans avoir à prendre un nouveau comprimé.

Les stimulations sexuels et le désir sont nécessaires à l'activation du NO et du GMPc. Le médicament ne remplace pas le désir des deux personnes concernées. Cependant, l'Avanafil en tant qu'inhibiteur de la PDE5 améliore également la capacité de répondre à la stimulation sexuelle en produisant une érection et en la maintenant jusqu'à l'achèvement des rapports sexuels.

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Test cliniques de l'Avanafil

L'efficacité et la tolérabilité de l'Avanafil sont mises en exergue par les études cliniques. Pendant la phase de développement du médicament, il a été démontré qu'en tant que substance favorisant l'érection, l'Avanafil est nettement plus efficace sur le PDE5 que sur d'autres inhibiteurs de phospodiésterase (PDE3, PDE6) et comporte relativement moins de risques d'effets secondaires. Comme les autres inhibiteurs de la PDE5, l'Avanafil (Spedra) provoque une insuffisance légère, modérée ou sévère chez les personnes présentant une dysfonction érectile. Une étude américaine a démontré qu'en prenant ce médicament, il n'y a pas de risques accrus pour la santé même chez les hommes atteints de diabète présentant une dysfonction érectile.

Dosage et posologie

L'Avanafil (Spedra) est utilisé par voie orale sous forme de comprimé. Les utilisateurs qui veulent acheter du Spedra, peuvent se procurer des comprimés d'Avanafil dosés à 50, 100 ou 200 milligrammes. La gélule est avalée avec un peu d'eau. L'administrer après les repas riches en gras peut réduire son efficacité.

L'effet de l'Avanafil (Spedra) est obtenu 30 minutes après son administration. Sa concentration dans le sang est maximale après 30 à 45 minutes. L'effet dure environ six heures. Pendant ce laps de temps, il ne faut pas prendre d'autre comprimé d'Avanafil.

La dose initiale recommandée est de 100 mg, si des ajustements de doses sont nécessaires, il est possible de diminuer ou augmenter cette dose. Contrairement au Tadalafil et aux médicaments qui ont le vardénafil ou le sildénafil comme principe actif, avec l'Avanafil, il n'est pas nécessaire de prendre le médicament à long terme même à faible dose. Il faut prendre les comprimés uniquement si un rapport sexuel est prévu.

Les effets secondaires de l'Avanafil

Les effets secondaires les plus courants de l'Avanafil sont les maux de tête, qui apparaissent chez dix pour cent des utilisateurs.

De temps en temps - jusqu'à 100 % des utilisateurs - peuvent présenter des étourdissements, de la somnolence, une vision floue, une irrégularité du rythme cardiaque et des palpitations (il est nécessaire de surveiller le rythme cardiaque).

Les effets indésirables rares sont les symptômes pseudo-grippaux, le trouble du sommeil, les troubles de l'humeur, l'hypertension et les troubles cardiaques. Parfois, la prise d'Avanafil (Spedra) peut provoquer l'éjaculation précoce et des modifications de certains composants de l'urine ou du sang. Très rarement, une diminution ou une perte brusque et temporaire de l'audition ou de vision ou des érections permanentes sans stimulation sexuelle peuvent survenir. Dans de tels cas, une consultation médicale est nécessaire pour mettre en place le traitement d'urgence approprié.

Effets secondaires fréquents Effets secondaires peu fréquents Effets secondaires rares
Maux de tête Bouffée de chaleur Diarrhée
Bouffée de chaleur Mal de dos Douleur thoracique
Congestion nasale Vision floue Sang dans les urines
Sécheresse buccale Hypertension artérielle
Vertiges

Tableau récapitulatif des effets secondaires

Interactions avec d'autres substances

Nitrates et autres donneurs d'oxyde nitrique (nitrite d'amyle, nitrate de glycérol), NO libre L'interaction de l'Avanafil (Spedra) avec les médicaments contenant ces substances augmente leur effet mutuel et peut provoquer une baisse potentiellement mortelle de la tension artérielle.

Certains antiviraux (atazanavir, nelfinavir, ritonavir) destinés au traitement du VIH, certains agents antifongiques (agent anti-fongique), certains antibiotiques et médicaments anti-épileptique interagissent également avec Avanafil et ne doivent pas être pris en association avec ce médicament. L'Avanafil ne peut pas être utilisé conjointement avec d'autres inhibiteurs PDE5.

Il est recommandé d'être prudent dans l'utilisation des alpha-bloquants pour le traitement de l'hypertension artérielle et des tumeurs bénignes de la prostate. Cependant, il est possible de modifier la dose d'alpha-bloquant si l'association avec l'Avanafil (Spedra) est bien tolérée.

Eviter de consommer beaucoup d'alcool pendant la prise d'Afanavil car cela réduit la pression artérielle et la capacité de maîtriser l'érection.

Contre-indications

L'Avanafil ne doit pas être utilisé par les hommes présentant des réactions allergiques à ce médicament. Il est contrindiqué chez les personnes souffrant d'une insuffisance hépatique ou rénale sévère, de maladies cardiovasculaires sévères, d'hypertension artérielle non traitée et d'hypotension avec une pression systolique <90 mmHg.

Pendant les trois à six premiers succédant une crise cardiaque ou un AVC, au cours de certaines maladies oculaires graves ou en cas de prédisposition héréditaire pour les troubles de la rétine, l'Avanafil (Spedra) ne doit pas être utilisé.

Dans le cas des insuffisances hépatiques et rénales légères, les affections cardiaques et troubles circulatoires, l'Avanafil ou tout autre inhibiteur de la PDE5 doit être prescrit après une évaluation médicale des avantages et des risques. Les mineurs de moins de 18 ans ne doivent pas utiliser l'Avanafil (Spedra).

Prescription

En France et dans les pays de l'Union Européenne, l'Avanafil (Spedra) est un médicament accessible sous ordonnance. Dans le cadre des consultations et prescriptions en ligne, il est nécessaire d'obtenir une licence auprès de l'organisme responsable dans l'UE. Les médicaments utilisés sans avis médical peuvent présenter des risques importants pour la santé en raison d'erreurs de dosage et d'ignorance des contre-indications.

Sources:

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