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Obésité

Avec 1.9 milliards d'adultes obèses ou en surpoids dans le monde, la perte de poids est devenu un véritable défi mondial. Si un régime alimentaire adapté et une activité physique soutenue restent les armes indispensables de la perte de poids, un traitement médicamenteux tel que Xenical peut également être administré en accompagnement.

Xenical® (orlistat) est un traitement pour la perte de poids rapide destiné aux personnes présentant un Indice de Masse Corporelle supérieur à 27.

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Qu'est ce que le surpoids ?

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), une personne est en surpoids quand son Indice de Masse Corporel (IMC) est supérieur à 25, et une personne est obèse quand son IMC est supérieur à 30. Concrètement, l'OMS estime qu'en 2014 plus d'1,4 milliard d'adultes étaient en surpoids, et plus de 500 millions étaient obèses dans le monde. Le surpoids et l'obésité représentent ainsi le cinquième facteur de risque de décès au niveau mondial. [1]

Si « Perdre du poids » ou « faire un régime » sont devenues des devises sociales tant les médias prônent le royaume de la minceur, la perte de poids ne doit pas uniquement viser l'amélioration de son image, mais surtout la recherche d'une meilleure santé. Etre en surpoids ou être obèse peut entraîner des complications comme des risques cardiovasculaires, du diabète, du cholestérol. L'obésité est un processus graduel qui peut favoriser l'exclusion sociale pouvant entraîner à son tour la survenue de maladies mentales comme la dépression.

Comment savoir si je suis obèse ou en surpoids ?

La plupart des gens peuvent se faire une première idée de la réponse en se regardant dans la glace, toutefois pour une évaluation objective plusieurs techniques de calcul existent et qui mettent le plus souvent en rapport le poids de l'individu face à sa taille. La méthode certainement la plus populaire porte le nom d'IMC, Indice de Masse Corporelle.

Votre indice de masse corporelle est le principal indicateur pris en compte par les professionnels de santé pour déterminer si votre ratio poids/hauteur se situe dans les normes de bonne santé.

Selon l'échelle standard de l'OMS, l'IMC d'un patient doit se situer entre 18,5 et 24,9 pour être considéré comme "sain"[2]. Si cet indice est supérieur à 25, l'individu est considéré comme étant en surpoids, et s'il excède 28, alors l'individu est considéré comme souffrant d'obésité.

Dans les cas où ce score IMC dépasse 30, on parlera d'obésité clinique : une pathologie pouvant nécessiter un traitement médicamenteux et/ou chirurgical, couplé à une modification significative du mode de vie (alimentation et exercice physique en particulier).

A noter que si la classification par IMC reste la même quelque soit le sexe, elle peut toutefois varier avec l'âge.

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter notre guide pratique Vitaemed sur la mesure de l'IMC.

L'obésité en France

Selon l'enquête nationale Obepi 2012 [3] menée par les laboratoires Roche sur l'obésité et le surpoids près d'1 tiers (32%) des Français adultes sont en surpoids (25 ≤ IMC < 30) et 15% en situation d'obésité clinique (IMC ≥ 30).

  • En 15 ans entre 1997 et 2012, le poids moyen de la population française a augmenté, en moyenne de 3,6 kg, alors que la taille moyenne n'a augmenté que de 0,7 cm.

  • L'IMC moyen est ainsi passé de 24,3 en 1997 à 25,4 kg en 2012, soit +1,1 kg/m2 en 15 ans.

  • Si l'on se concentre sur la prévalence de l'obésité, l'augmentation est encore plus nette, passant de 3,6 millions de personnes obèses en 1997 à 6,9 millions de personnes, soit 3,3 millions d'individus supplémentaires au chiffre de 1997.

  • Autre fait à noter, l'obésité est plus élevée chez les femmes que chez les hommes (15,7% vs 14,3%) : une tendance qui se confirme depuis plusieurs années.

  • Enfin il existe une forte corrélation entre les catégories socio professionnelles et l'obésité. Cette dernière touchant en priorité les couches les moins favorisées de la population

IMC des Francais

Répartition de la population française en fonction du niveau d'IMC


Principales causes

Il peut y avoir de nombreuses causes à l'obésité, des causes qui pourront varier grandement d'une personne à l'autre et dépendre en particulier du mode de vie, de facteurs génétiques ou de facteurs psychologiques. Il n'est d'ailleurs pas rare que l'obésité soit la combinaison de plusieurs de ces facteurs :

  • Les causes psychologiques : Certaines personnes pensent que la dimension psychologique est présente chez toutes les personnes prenant beaucoup de poids que ce soit en tant que cause de la prise de poids ou en conséquence de la prise de poids. Chaque individu est unique et réagit différemment aux situations traumatiques comme la perte d'un proche, le stress, la culpabilité, l'insatisfaction ou encore les échecs à répétition. Manger devient donc un refuge et un espace de confort suite à ce trauma ou à cette situation de stress.

  • Les causes génétiques : L'obésité peut aussi être génétique dans certains cas. Attention, cela n'efface pas les risques santé que représentent l'obésité, mais rend parfois la perte de poids plus difficile. L'héritabilité de l'obésité est plutôt rare mais est probablement liée aux gênes venant en interaction avec les facteurs liés à la consommation d'énergie (les dépenses énergétiques).
    Il faut toutefois être très prudent avant de parler d'obésité génétique : car si l'obésité peut souvent se transmettre dans les familles, il n'est pas dit qu'elle soit nécessairement due à des facteurs héréditaires. En effet les modes de vie peuvent aussi se transmettre très aisément, et avoir du même coup un impact majeur sur la naissance de l'obésité.

  • Les mauvaises habitudes alimentaires : La corpulence moyenne des hommes et des femmes n'a cessé d'augmenter ces 20 dernières années. La mondialisation et l'ouverture des frontières a favorisé l'augmentation de l'accessibilité aux produits internationaux. Aujourd'hui, partout dans le monde nous étalons du Nutella sur nos tartines, trempons des Oreos dans nos cafés et allons chez KFC ou Pizza Hut quand nous n'avons pas envie de cuisiner. Le déploiement mondial des chaînes de restaurations rapides et des plats préparés a sans aucun doute impacté la façon dont nous mangeons, ce que nous mangeons…et comment nous grossissons.
    Ainsi, bien que la multiplication des options alimentaires contribue au développement d'un pays, les plats trop sucrés, trop salés et à faible teneur en vitamines ont contribué aux développements des mauvaises habitudes alimentaires des Français (et des européens).

Conséquences et complications potentielles

Les personnes en surpoids ou obèses ou souvent plus de difficultés à se déplacer que les personnes ayant un IMC normal et sont plus rapidement fatiguées. Certaines personnes aussi souffriront de bouffées de chaleurs.

Outre ces symptômes l'obésité ou le surpoids peut avoir un fort impact psychologique , notamment en matière de confiance et d'estime de soi.

Enfin sur le long terme l'obésité peut conduire à de multiples complications listées ci-dessous :

  • AVC
  • Cancer (de l'endomètre, du sein et du côlon)
  • Diabète de type 2
  • Difficulté à dormir
  • Douleurs
  • Essoufflement
  • Excès de cholestérol
  • Fertilité
  • Hypertension
  • Maladies coronariennes

L'obésité est une pathologie sérieuse et qui peut, dans sa forme la plus sévère, s'avérer mortelle. De manière générale, l'obésité diminue l'espérance de vie d'environ 13 ans. Ses conséquences sur votre santé sont très sérieuses et ne devraient pas être ignorées sans un traitement adapté.

Bénéfices de la perte de poids

En cas de surpoids ou d'obésité, la perte de poids peut s'avérer capitale aussi bien sur le plan physique que sur le plan psychologique. Si vous parvenez à perdre du poids et à maintenir cette perte de masse corporelle sur le long terme, vous devriez jouir de multiples effets bénéfiques :


Bénéfices physiques Bénéfices psychologiques
Meilleure respiration Meilleure acceptation de soi et de son corps
Amélioration du sommeil Confiance et estime de soi renforcée
Baisse de la pression artérielle Diminution des risques ou symptômes dépressifs
Système immunitaire renforcé Baisse de l'anxiété et du stress

Traitements et recommandations

Avant de se lancer pleinement dans le challenge d'une forte perte de masse corporelle, il est important de bien évaluer les différentes options thérapeutiques ou médicamenteuse qui s'offrent à vous. En voici les principales :

  • Thérapies mentales et médicaments sans ordonnance

Il existe un certain nombre de médicaments sans ordonnance pour vous aider à perdre du poids, ainsi que certaines compositions à base d'herbe. Leur principal inconvénient et qu'il n'existe que peu, voire pas du tout de recherches cliniques permettant de mesurer leur efficacité et d'affirmer qu'ils agissent bel et bien sur la perte de poids des sujets.

De la même façon, les thérapies cognitives telles que l'hypnothérapie souffrent d'un manque d'études scientifiques pour véritablement affirmer leur capacité à permettre la perte de poids.

  • Chirurgie bariatrique

La chirurgie devrait toujours être considérée comme une mesure extrême, et ne devrait pas être envisagée tant que les autres options de traitements n'ont pas été essayé au préalable. Il existe plusieurs types de chirurgie bariatrique, la plus connue étant certainement la pose d'un anneau gastrique.

Menée sous opération chirurgicale, la mise en place d'un anneau gastrique est une opération chirurgicale efficace dans la perte de poids. En plaçant un anneau en haut de l'estomac la sensation de faim est diminuée, l'anneau gastrique agissant comme un sablier. La pose de l'anneau gastrique peut toutefois entraîner des complications comme des régurgitations, des vomissements, des toux nocturnes mais aussi une dilatation de l'estomac. En cas de dilatation aiguë de l'estomac il faudra retirer l'anneau en urgence afin d'éviter une nécrose de l'estomac.

La pose d'un anneau, comme tout autre opération de chirurgie bariatrique n'est pas une mesure anodine et devrait faire l'objet d'un long entretien avec votre docteur et chirurgien.

  • Traitements médicamenteux sous prescription

En ce qui concerne les solutions médicamenteuses, Xenical est le seul traitement sous prescription qui soit autorisé sur le marché européen dans le cadre du traitement de l'obésité. indiqué pour les personnes présentant un IMC supérieur à 27, Xenical a prouvé son efficacité par de nombreuses études cliniques.

Son principe actif, l'Orlistat cible le système digestif en empêchant les graisses d'être assimilées par l'estomac et de se transformer en graisse dans le corps. Grâce au traitement, le corps élimine les graisses par lui-même et les évacue de manière naturelle via les selles.

  • Mesures complémentaires sur votre mode de vie

Quelque soit le traitement médical choisi pour aider à la perte de poids, celui-ci ne pourra pas se solder de succès sans une adaptation de votre hygiène de vie sur le long terme. Il est en effet primordial d'établir (ou de rétablir) un équilibre alimentaire et une activité physique adaptée.

Régime alimentaire :

Manger des fruits, des légumes et des céréales complètes vous aidera à perdre du poids de façon naturelle et progressive. Evitez les aliments transformés comme les gâteaux, les bonbons, les aliments frits ou encore les plats préparés. Essayez de manger des aliments reconnaissables dans la nature comme une pomme entière et non transformée en compote (à forte teneur en sucres), des légumes frais crus (riches en vitamines) et allez plutôt vers le riz, les lentilles, le maïs, ou les pois plutôt que vers les pâtes qui sont des aliments transformés.

Exercice physique :

Le sport permet aussi de perdre du poids rapidement. Pratiquer une activité permet de brûler des calories et de transformer la masse graisseuse en muscles. La quantité d'exercice physique recommandée varie chez l'adulte et l'enfant :
- chez l'adulte, il est conseillé de pratiquer au cours de la semaine, au moins 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée ou au moins 75 minutes d'activité physique d'intensité soutenue. [4]
- chez l'enfant de plus de 5 ans, l'activité physique modérée ou soutenue est conseillée tous les jours, à raison de 60 minutes par jour. [5]



Sources



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