Effets secondaires et interactions de Xenical

Xenical est un traitement sur ordonnance formulé à partir d' un ingrédient actif appelé Orlistat et qui est utilisé pour traiter l'obésité ou le surpoids. En interférant directement avec le processus de la digestion des graisses, ce traitement s’avère extrêmement efficace. Toutefois et comme pour tout traitement médicamenteux, certains effets secondaires éventuels ou certaines interactions médicamenteuses devraient être bien considérés avant le démarrage d’un tel traitement.

Orlistat

Effets secondaires de Xenical

L'intensité et le type d'effets secondaires varient en fonction de la dose de Xenical. La prise de ce médicament doit être  accompagnée d’un changement de régime. De préférence des aliments qui ont peu de calories et de graisse.

Si les recommandations nutritionnelles sont ignorées et si on continue de manger des aliments riches en matières grasses, il y aura plus d’effets secondaires. Les effets secondaires parfois embarrassants tels que l'incontinence fécale les selles grasses ou huileuses proviennent généralement de l’élimination de la matière grasse non digérée.

Les effets secondaires peuvent être classés en plusieurs catégories selon leur fréquence d’apparition dans une population de patients. Ci dessous la correspondance entre ces différentes catégories et la fréquence d’apparition des effets secondaires.

echelle effets secondaires

Souvent, la prise d' orlistat s’accompagne de douleurs abdominales, de flatulence, d’augmentation des mouvements intestinaux et des selles liquides ou huileuses. En outre, il peut aussi y avoir des maux de tête, un syndrome grippal ou des infections des voies respiratoires supérieures.

Les patients qui prennent du Xenical présentent  souvent des selles molles, de l'anorexie, des infections des voies respiratoires inférieures, des maux de dents et des gingivites, des infections des voies urinaires et des problèmes menstruels.

D'autres effets secondaires dont la fréquence n’est pas connue peuvent survenir. Il s’agit des infections biliaires, de la cirrhose, des saignements intestinaux, de l'inflammation du pancréas, des éruptions cutanées et des réactions allergiques aux aliments.

Effets secondaires très fréquents Effets secondaires fréquents Effets secondaires rares
Flatulence Selles huileuses Ténesme
Incontinence fécale Douleurs abdominales Anxiété
Éruptions cutanées Spasmes bronchiques Sang dans les selles

Les effets secondaires qui peuvent se produire chez le diabétique de type 2:

  • ballonnements abdominaux fréquents
  • hypoglycémies fréquentes

Interactions du Xenical avec d’autres substances

Avec des nutriments:

L'absorption des vitamines liposolubles: comme la vitamine E, la vitamine D, la vitamine K et surtout le bêta-carotène (vitamine A) peut être réduite par Xenical. Par conséquent, lorsque ce médicament est utilisé, il y a un risque de carence en vitamine.

Il est préférable que les patients suivent les conseils de leur médecin et adoptent une alimentation équilibrée riche en légumes et fruits. Si nécessaire, le médecin traitant recommandera aussi la prise de multivitamine.

Avec l'amiodarone:

Si l’amiodarone, médicament antiarythmique, est pris simultanément avec Xenical, le médecin traitant doit vérifier l’activité cardiaque. L’Orlistat peut réduire la concentration d'amiodarone dans le sang et ainsi réduire l'efficacité du médicament.

Avec l’acarbose:

Le Xenical ne doit pas être pris avec l’acarbose, un médicament hypoglycémiant. Les ingrédients actifs des deux médicaments sont interdépendants.

Avec les anticoagulants:

Le Xenical peut réduire l'effet des anticoagulants comme la warfarine. Il est donc conseillé de surveiller attentivement le temps de coagulation sanguine lorsque les deux médicaments sont pris en même temps.

Avec les immunosuppresseurs:

Les immunosuppresseurs tels que la ciclosporine ne peuvent pas être combinés avec le Xenical. L'orlistat contenu dans le Xenicl abaisse le niveau de ciclosporine dans le sang et diminue ainsi son efficacité. Cela peut, entre autres, provoquer des réactions de rejet après la transplantation d'organe.

Avec les antiépileptiques:

Il peut y avoir une éventuelle interaction entre la prise de Xenical et les antiépileptiques tels que la lamotrigine ou l'acide valproïque. Cela peut conduire à des convulsions sévères.

Avec les hormones thyroïdiennes:

Dans de rares cas, le Xenical peut réduire l'effet de l'hormone thyroïdienne de la lévothyroxine. Par conséquent, les deux médicaments doivent être pris séparément. Si nécessaire, le médecin traitant doit ajuster le dosage de lévothyroxine.

Avec les contraceptifs oraux:

Il n'y a pas d'interactions directes entre le Xenical et les contraceptifs hormonaux. Cependant, la prise de Xenical peut provoquer de la diarrhée, qui à son tour diminue l'effet des contraceptifs. S'il y a une diarrhée sévère, il est conseillé d'utiliser des  préservatifs.

Contre-indications de Xenical

Le Xenical ne doit pas être pris en cas de stase biliaire, de trouble de l’absorption de nutriments (syndrome de malabsorption) ou en cas d'hypersensibilité à l'orlistat.

En cas de maladie rénale, le médecin traitant doit être consulté avant tout traitement par Xenical. Même si l'orlistat entraîne rarement une accumulation d'acide oxalique et une lésion des reins, il faut toujours être prudent.

L'utilisation de Xenical est contrindiquée pendant la grossesse, car aucune étude n’a été menée jusqu’à ce jour. De même, on ne sait pas si l'orlistat peut passer dans le lait maternel. Par conséquent, le Xenical ne doit pas être utilisé pendant la période d’allaitement.

On ne sait pas encore si l'orlistat affecte la croissance des enfants et des adolescents. Par conséquent, le traitement des enfants et des adolescents (moins de 18 ans) par le Xenical n'est pas approprié.

Sources:

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