Effets secondaires de Priligy

Pour beaucoup d'hommes, les maladies touchant à la sexualité sont tabou. Elles engendrent des pressions psychologiques auxquelles les personnes affectées doivent faire face.

On estime qu’en France environ 20% des hommes souffrent d'éjaculation précoce, soit 1 homme sur 5, mais qu’à mesure que l'âge avance, le nombre de personnes concernées augmente.

Priligy est un médicament qui peut être pris par les hommes pour traiter l'éjaculation prématurée (Ejaculatio praecox). Il est approuvé en France depuis 2012. La Dapoxetine, ingrédient actif contenu dans le Priligy, prolonge l’arrivée de l'éjaculation de l'homme, offrant ainsi un meilleur contrôle pendant les rapports sexuels.

La population cible comprend les hommes âgés de 18 à 65 ans chez qui le médecin a diagnostiqué l'éjaculation prématurée. Le médicament est disponible sous ordonnance mais les coûts ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie. Le médicament est présenté sur le marché en boîte de trois ou six comprimés de 30 ou 60 milligrammes.

priligy

Comment agit le Priligy (Dapoxetine)?

La dapoxetine contenue dans le Priligy appartient au groupe de médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Le réflexe d'éjaculation est déclenché dans le système nerveux central, avec l'inhibiteur de la recapture de la sérotonine qui assure une fonction centrale. Il bloque le transporteur de sérotonine, ce qui conduit à une augmentation du temps de séjour de la sérotonine sur les fibres nerveuses du cerveau.

De ce fait, la stimulation des vésicules séminales, la vascularisation de la prostate et des muscles du col de la vessie sont retardés, ce qui entraîne un retard de l'éjaculation.

Des études récentes indiquent que le temps moyen entre la pénétration et l'éjaculation chez les hommes présentant une éjaculation précoce prenant du Priligy est une moyenne d'une à deux minutes.

Dans les cas extrêmement graves présentant un risque élevé de souffrance, cette solution offre une meilleure qualité de vie, qui peut avoir un effet positif sur les différents domaines de la vie de la personne concernée.

Action de la Dapoxetine

Prise du Priligy

Pour une première prise, la dose de Priligy est limitée à 30 milligrammes par jour et devrait être administré environ une à trois heures avant l'acte sexuel. Pendant la prise de ce médicament, le patient doit être dans une atmosphère calme, boire un grand verre d'eau pour minimiser la probabilité d'évanouissement.

Pour une première prise, la dose de Priligy est limitée à 30 milligrammes par jour et devrait être administré environ une à trois heures avant l'acte sexuel. Pendant la prise de ce médicament, le patient doit être dans une atmosphère calme, boire un grand verre d'eau pour éviter une éventuelle perte de connaisance.

Après les quatre premières semaines de traitement, le médecin doit évaluer de manière objective les progrès signalés par le patient et décider de prolonger le traitement.

S'il envisage de prolonger le traitement avec le Priligy, il peut augmenter la dose quotidienne jusqu'à 60 milligrammes, selon les cas. Cependant, cela n'est possible que si le patient n’a pas présenté une chute brutale de la tension artérielle en prenant 30 milligrammes.

Effets secondaires du Priligy

Les effets secondaires peuvent être classés en plusieurs catégories selon leur fréquence d’apparition dans une population de patients. Pendant et après la prise du médicament, certains effets secondaires peuvent se produire fréquemment, occasionnellement ou rarement. Ci dessous la correspondance entre ces différentes catégories et la fréquence d’apparition des effets secondaires.

echelle effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants sont:

  • La nausée,
  • Les vertiges,
  • Les maux de tête,
  • La fatigue,
  • L’insomnie
  • La diarrhée

Les patients ne doivent pas boire d'alcool pendant le traitement, car cela peut augmenter les effets secondaires, diminuer la sensibilité au médicament et causer une perte de conscience soudaine.

Par conséquent, les personnes prenant du Priligy ne devraient pas conduire de voiture ou d’engins pendant la cure car cela pourrait provoquer une arythmie cardiaque.

En plus de la perte de conscience brusque, les effets secondaires rares (moins d'un pour cent des patients) comme la baisse de la pression artérielle (hypotension orthostatique) surviennent lorsqu’on se lève ou s’assoie.

Effets secondaires fréquents Effets secondaires peu fréquents Effets secondaires rares
Vertiges Hypersudation Perte de conscience
Dysfonctionnements
érectiles
Irritabilité Changement d’humeur
Maux de tête Augmentation de l’anxiété Baisse (hypotension) ou
augmentation de la tension
artérielle (hypertension)
Nausées   Vision floue
Hausse excessive
de libido
   

Interactions connues du Priligy

En plus des effets secondaires, certaines interactions de Priligy susceptibles de se produire lors de la prise concomitante d'autres médicaments sont connues. Les patients prenant Priligy ne devraient pas prendre en parallèle des inhibiteurs de monoamino-oxydase comme ceux utilisés dans le traitement de la dépression.

S'il est pris pendant 14 jours, il faut noter qu'après la cessation du Priligy, un délai d’au moins sept jours doivent s'écouler avant l'administration d’un inhibiteur de la monoamine oxydase.

Si cette précaution n'est pas observée, un excès de sérotonine (syndrome sérotoninergique) peut se produire et entraîner des troubles du système nerveux autonomes, des troubles neuromoteurs et cognitifs mais aussi des troubles du comportement. En outre, certains organes (comme le foie et les reins) peuvent être atteints.

La thioridazine, un médicament du groupe des antipsychotiques, ne peut pas être pris en concomitance. Il faut également noter qu'après la cessation d’une cure de Priligy de 14 jours, une période d’au moins 7 jours devraient s'écouler avant l’administration de thioridazine.

Si le Priligy est utilisé pour traiter l'éjaculation précoce, les traitements par des inhibiteurs enzymatiques hautement actif (inhibiteurs du CYP3A4) doit être évité.

Parmi ces médicaments, on compte:

  • Telithromycine,
  • Nefazadone,
  • Ritonavir,
  • Saquinavir,
  • Kétoconazole,
  • Itraconazole,
  • Atazanavir 
  • Nelfinavir.

Si la dapoxétine est prise pendant 14 jours, au moins sept jours supplémentaires doivent s'écouler avant de prendre les médicaments ci-dessous :

  • les antidépresseurs tricycliques,
  • les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de sérotonine,
  • les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine
  • d'autres médicaments / substances actives végétales optimisant les effets la sérotonine (en particulier les triptans, le tramadol, le lithium, le millepertuis et le L-tryptophane)

Les contre-indications du Priligy

Dans certains cas, le Priligy ne peut être utilisé que sous surveillance médicale et avec des précautions particulières. Cela peut être le cas chez les patients souffrant d'insuffisance rénale légère ou modérée et d'insuffisance hépatique légère car ce médicament augmente les risques chez ces patients.

Ces patients doivent consulter régulièrement un médecin qui, en plus de l’évaluation du foie et des reins, évalue aussi l’état général du patient et peut arrêter le traitement à tout moment si l'état de la personne concernée se détériore.

Pour qui le Priligy est-il déconseillé?

Selon les instructions d'utilisation, les patients qui souffrent de l'un des symptômes suivants ne devraient pas prendre le médicament:

  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), troubles des valvules cardiaques,
  • Troubles de la conduction, ischémie cardiaque, syncope dans l'anamnèse
  • Insuffisance hépatique ou rénale
  • Épilepsie, manie ou comportement dépressif
  • Utilisation concomitante d'antifongiques
  • Traitement de la migraine par le Triptans

Sources:

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